Cos'è un ECG e come funziona nel nuovo Apple Watch?
Apple ha recentemente rilasciato il suo orologio Serie 4 e tutti parlano della nuova funzionalità di monitoraggio del cuore: l'elettrocardiogramma (ECG o ECG). Mentre l'app non è ancora disponibile, l'hardware è a posto e promette di essere una delle nuove funzionalità più interessanti di Apple Watch.
Il tuo battito cardiaco e cosa può andare storto
Per capire come funziona un ECG, dobbiamo guardare come batte il cuore.
Il cuore umano è una pompa a due stadi, divisa in due lati. Ogni lato ha un atrio in alto e a ventricolo in basso. I muscoli che circondano queste due camere sono innescati da due nodi: il nodo senoatriale (SA) e il nodo atrioventricolare (AV).
Il nodo SA è il pacemaker naturale del corpo. Questo cluster nervoso depolarizza ed emette una carica elettrica, iniziando il battito cardiaco. Questo fa contrarre il muscolo dell'atrio, spingendo il sangue giù nel ventricolo. Il nodo AV agisce come un circuito di ritardo, fermandosi finché il ventricolo non è pieno. Allora depolarizza e il ventricolo si contrae, spingendo il sangue nel corpo.
Al termine del ciclo, i nodi ri-polarizzare, fermando l'impulso nervoso. Se si pensa ai neuroni come a minuscole batterie, la depolarizzazione è come accendere un interruttore e consentire alla corrente di fluire. La ripolarizzazione spegne tale flusso, interrompendo il segnale inviato dal nervo. (I nervi sono ionizzati e la depolarizzazione consente alla membrana nervosa di passare elettroni).
Il normale funzionamento di questo ciclo è noto come ritmo sinusale e puoi vederlo nella striscia EKG qui sotto. (Inoltre, secondo il paziente che ha fornito queste strisce, questa striscia è in realtà capovolta, a causa di una condizione chiamata blocco del fascio di destra).
Ritmo sinusale normale in un paziente con blocco di branca destro. Quando il funzionamento elettrico del cuore non è sincronizzato, chiamiamo questa Fibrillazione atriale (anche AFib o AF). Le variazioni della fibrillazione atriale sono le cose che un EKG a singolo conduttore come quello della nuova Apple Watch Series 4 può rilevare. Le strisce in questa pagina mostrano vari eventi associati alla fibrillazione atriale.
Battiti prematuri ventricolari Inserisci l'elettrocardiogramma
L'elettrocardiogramma (ECG) è il primo strumento che un medico userà per diagnosticare o escludere un attacco cardiaco in caso di dolore toracico. L'ECG è un misuratore elettrico e un dispositivo di registrazione in grado di vedere i segnali elettrici generati dai nodi SA e AV nel cuore.
Un ECG multi-lead può rilevare l'andamento di un battito cardiaco in più direzioni; può seguire il battito del cuore su e giù, da lato a lato, e avanti e indietro. Osservando le differenze nei tempi, un medico può diagnosticare più condizioni, tra cui un infarto. Poiché Apple Watch ha solo un vantaggio, non può diagnosticare attacchi di cuore a causa di insufficiente afflusso di sangue, difetti strutturali o altre condizioni che possono comportare problemi più sottili con i nervi e i nodi nel cuore.
Diagramma ECG, per gentile concessione di Wikipedia Probabilmente hai visto la classica forma d'onda ECG in televisione. Quel modello ha diverse parti e la larghezza, l'altezza e la forma di ogni parte raccontano la storia del battito del tuo cuore.
Partendo da sinistra, il primo bump sulla forma d'onda è l'onda P. Questo è l'inizio del tuo battito cardiaco, dove il nodo SA sta depolarizzando. Il periodo compreso tra l'inizio e la fine dell'onda P è il segmento PQ. Questo è il ritardo prima delle pompe del ventricolo. Le variazioni nell'onda P possono indicare cose come atriesi ingranditi, fibrillazione atriale e problemi nervosi.
Il dip a Q è il depolarizzazione del nodo AV. Questo sembra piccolo rispetto all'onda R, poiché l'impulso nervoso passa attraverso il ventricolo. Il tuffo in S (se hai indovinato "S wave", hai ragione) è il nodo AV ripolarizzazione.
Q, R e S insieme sono il complesso QRS. Raccontano la storia della parte del battito cardiaco del ventricolo. Come l'onda P, il complesso QRS può mostrare ulteriori problemi nervosi.
Infine, l'onda T mostra la ripolarizzazione dei nodi. Ciò consente ai muscoli cardiaci di rilassarsi, attirando il sangue nel cuore.
Aritmia. Notare il modello casuale, specialmente vicino alla destra. Cosa fa l'Apple Watch (e cosa non può farlo)?
Come il monitor cardiaco a casa del mio amico, l'EKG di Apple Watch è un solo piombo dispositivo. Ciò significa che ha due connessioni al corpo: una sul retro dell'orologio che tocca il polso e una sulla corona che si tocca con il dito dell'altra mano. In teoria, l'orologio può fare qualsiasi cosa possa fare qualsiasi altro elettrocatetere di piombo singolo. La differenza è che la maggior parte dei dispositivi di monitoraggio medico richiede pagamenti mensili per il monitoraggio e la segnalazione medica.
Guardando i vari grafici sparsi in questo articolo, puoi vedere alcuni esempi di battito cardiaco irregolare. Questi sono stati registrati da un dispositivo ECG / EKG portatile EMAY, che è un dispositivo di monitoraggio domestico economico. Come l'Apple Watch, questo è un ECG a singolo lead. A differenza dell'orologio, il dispositivo EMAY è pensato per essere tenuto in entrambe le mani o premuto contro il petto.
Evento coppia VPB L'orologio può anche misurare la frequenza cardiaca. La frequenza cardiaca e la frequenza di recupero (la velocità con cui il polso rallenta dopo l'esercizio) possono essere indicatori della salute cardiovascolare e dei livelli generali di fitness. L'orologio può anche avvisarti se il tuo polso è troppo alto durante i periodi in cui non ti stai muovendo; l'orologio è particolarmente adatto a questo compito, con i suoi sensori di movimento incorporati.
Mentre questi dispositivi sono potenti, ci sono cose che non possono fare. Apple Watch non è certificato per il monitoraggio medico e, a questo punto, non deve essere utilizzato al posto di un dispositivo medico per i pazienti con diagnosi di cardiopatia. Tuttavia, più informazioni sono quasi sempre una buona cosa e essere in grado di rilevare la fibrillazione atriale può salvare vite e migliorare la qualità della vita dei pazienti che non sapevano nemmeno di avere malattie cardiache.
L'app dovrebbe essere disponibile "entro la fine di quest'anno", secondo Apple. Nel frattempo, controlla i link sottostanti per maggiori informazioni sul tuo cuore e su come funziona l'elettrocardiogramma.
Maggiori informazioni
C'è un'enorme quantità di informazioni sul web sulla salute cardiaca e la diagnosi. Qui ci sono alcune risorse che ho usato:
- Come sempre, Wikipedia ha qualcosa da dire sull'argomento.
- L'articolo dell'University of Utah sul posizionamento dell'elettrocardiogramma
- La Mayo Clinic ha un eccellente articolo sull'EKG.
- Amperor Direct fornisce una guida per interpretare una traccia ECG
- E, finalmente, GodAImighty suona su Reddit
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Infine, ricorda di prenderti cura del tuo cuore. Otteniamo solo quello.
Immagine di credito: AiVectors / Shutterstock
